کابوسهای ترسناک و ناراحتکننده گاهی اتفاق میافتند. وقتی این کابوسها به طور منظم رخ میدهند و توانایی خوابیدن یا عملکرد روزانه شما را تحت تاثیر قرار میدهند، ممکن است دچار اختلال کابوس باشید. درمانهای خواب، داروها و روشهای حساسیتزدایی همگی میتوانند به درمان این بیماری نادر خواب کمک کنند.
کابوسها ناراحتکنندهترین نوع رویاها هستند. آنها میتوانند تقریباً هر چیزی باشند واقعی یا خیالی و اغلب احساسات شدیدی مانند ترس، ناامیدی یا یأس را برمیانگیزند.
تقریباً همه افراد در مقطعی از زندگی کابوس را تجربه میکنند. در واقع، ممکن است خوابهای بد شایعتر از خوابهای خوب باشند.
اما زمانی که کابوسها در زندگی شما برجسته میشوند و بر کیفیت خواب یا عملکرد روزانه شما تأثیر میگذارند، ممکن است دچار یک اختلال خواب به نام اختلال کابوس باشید.
تشخیص اختلال کابوس
اختلال کابوس که همچنین به عنوان اختلال اضطراب رویایی شناخته میشود، نوعی اختلال خواب بیداری به نام پاراسومنیا است.
پاراسومنیاها شامل الگوهایی از اختلالات خواب هستند که با رفتارها، احساسات یا ادراکات غیرمعمول مشخص میشوند. آنها بر نحوه به خواب رفتن، خواب ماندن یا بیدار شدن از خواب شما تأثیر میگذارند.
تخمین زده میشود که 4٪ از بزرگسالان با اختلال کابوس زندگی میکنند.
بر اساس DSM-5-TR، تشخیص اختلال کابوس زمانی داده میشود که معیارهای زیر رعایت شوند:
- کابوسهای مکرر، طولانی و بسیار ناراحتکننده که معمولاً شامل تهدیدی برای بقای شما، امنیت یا خود فیزیکی شما هستند. کابوسها تمایل دارند در طول مرحله حرکت سریع چشم (REM) خواب رخ دهند و هنگام بیدار شدن به وضوح به یاد میآیند.
- پس از بیدار شدن از کابوس، به سرعت هوشیار و نسبت به محیط اطراف خود آگاه میشوید.
- اختلالات خواب باعث اختلال عملکردی یا پریشانی قابل توجه بالینی میشوند.
- کابوسها و علائم مرتبط ناشی از مصرف هیچ ماده یا دارویی نیستند.
- شرایط همزمان سلامت روان و جسمی نمیتواند به طور کامل تجربه کابوس را توضیح دهد.
یک متخصص خواب اختلال را بر اساس فراوانی و شدت علائم شما طبقهبندی میکند. مشخصکنندهها برچسبهای تشخیصی هستند که بینشی در مورد تجربه فردی شما ارائه میدهند.
مشخصکنندههای مربوط به فراوانی برای اختلال کابوس در DSM-5-TR عبارتند از:
- حاد: کابوسها به مدت 1 ماه یا کمتر رخ دادهاند.
- نیمهحاد: کابوسها بیش از 1 ماه اما کمتر از 6 ماه رخ دادهاند.
- مداوم: کابوسها به مدت 6 ماه یا بیشتر وجود داشتهاند.
مشخصکنندههای شدت در DSM-5-TR عبارتند از:
- خفیف: به طور متوسط کمتر از یک کابوس در هفته.
- متوسط: یک یا چند کابوس در هفته اما کمتر از یک بار در شب.
- شدید: کابوس هر شب.
برای برخی افراد، کابوسها در نیمه اول چرخه خواب، که به عنوان فاز NREM شناخته میشود، رخ میدهند. هنگامی که این اتفاق میافتد، به اختلال کابوس مشخصکننده DSM-5-TR “در طول شروع خواب” داده میشود.
علائم اختلال کابوس
کابوسهای مکرر و ناراحتکننده علامت اصلی اختلال کابوس هستند، اما سایر تجربیات اغلب این رویاها را همراهی میکنند. طبق DSM-5-TR، سایر علائم مرتبط با کابوس عبارتند از:
- تعریق
- ضربان قلب سریع
- تنفس سریع
- فلج خواب
- ترس از خوابیدن مجدد
- پریشانی عاطفی طولانی مدت در طول روز
علل اختلال کابوس
علل دقیق اختلال کابوس به طور کامل درک نشده است. کارشناسان نظریه میدهند که عوامل مختلفی ممکن است در این امر دخیل باشند، از جمله:
- برانگیختگی بیش از حد: سطوح بالای استرس، تنش و اضطراب در طول روز ممکن است به چالشهای خواب و شدت کابوسها کمک کند.
- اختلال در خاموشی ترس: ترس شدید که به طور طبیعی با گذشت زمان حل نمیشود، مانند ترس ناشی از تروما، میتواند مغز را در حالت حافظه برانگیخته نگه دارد که در آن تجربیات ترسناک را در سناریوهای رویایی ترکیب میکند.
- حساسیت ویژگی: برخی از عوامل شخصیتی، مانند جستجوی جدید و استعدادهای ژنتیکی، ممکن است احتمال داشتن کابوسهای مداوم را افزایش دهند.
- مقابله نادرست (سرکوب فکر): عادات درونی برای مقابله با استرس که شامل سرکوب افکار و احساسات منفی میشود، ممکن است باعث بروز آنها در کابوسها شود.
- اختلالات تنفسی خواب: اختلالات تنفسی که بر خواب تأثیر میگذارند میتوانند به پریشانی روانی کمک کنند، کابوسها را تحریک کنند و ممکن است باعث کاهش مراحل خواب ترمیمی شوند که در آن احتمال به یاد آوردن کابوسها بیشتر است.
کارشناسان معتقدند که این عوامل به روشهای مختلفی با هم ترکیب میشوند تا آنچه را که به عنوان “مدل شناختی رویاهای مکرر” شناخته میشود، ایجاد کنند. تحت این چارچوب نظری، کابوسها نوعی رفتار آموختهشده هستند، که در آن ناخودآگاه شما به هر عنصری در رویا که شبیه یک عامل استرسزای اولیه باشد، واکنش منفی نشان میدهد.
به عنوان مثال، اگر تجربه آسیبزایی مربوط به آب داشتهاید، کابوسها ممکن است توسط عناصر رویایی به ظاهر دور مانند رنگ آبی، ظروف مایع، کلمات مربوط به آب و هوا و غیره ایجاد شوند.
فواید کابوس دیدن
اگرچه کابوسها تجربهای ناخوشایند هستند، اما تحقیقات نشان میدهد که ممکن است فوایدی هم داشته باشند:
- آمادگی برای تهدیدات واقعی: کابوسها ممکن است به عنوان یک مکانیسم دفاعی باستانی عمل کنند و با شبیهسازی تهدیدها در ذهن، ما را برای رویارویی با موقعیتهای ترسناک در زندگی واقعی آماده کنند.
- پردازش احساسات شدید: کابوسها میتوانند به مغز در پردازش احساسات شدید یا رویدادهای چالشبرانگیز کمک کنند و به ما اجازه دهند تا با این احساسات در یک محیط امن روبرو شویم.
- کاهش استرس: برخی مطالعات نشان میدهند که داشتن یک کابوس بد ممکن است به معنای داشتن یک روز از نظر احساسی آسانتر در پیش رو باشد، زیرا کابوسها میتوانند به پردازش و یکپارچهسازی خاطرات ناراحتکننده کمک کنند.
- تقویت حافظه: کابوسها، مانند رویاها، ممکن است نقش مهمی در تثبیت و ذخیره خاطرات داشته باشند.
- بینش در مورد احساسات سرکوبشده: کابوسها میتوانند بینشی در مورد احساسات و افکاری که ممکن است بهطور ناخودآگاه سرکوب کرده باشیم، ارائه دهند.
عوارض کابوس دیدن
عوارض کابوس دیدن میتواند فراتر از یک خواب بد شبانه باشد و بر سلامت جسمی و روانی فرد تأثیر بگذارد. در زیر به برخی از عوارض احتمالی کابوس دیدن اشاره میکنیم:
- اضطراب و ترس: کابوسها میتوانند باعث ایجاد یا تشدید اضطراب و ترس شوند، به خصوص اگر به طور مکرر رخ دهند. فرد ممکن است از خوابیدن بترسد و در طول روز نیز احساس نگرانی و ناامنی کند.
- افسردگی: کابوسهای مکرر و شدید میتوانند منجر به افسردگی شوند یا علائم آن را تشدید کنند. احساس غم، ناامیدی و از دست دادن علاقه به فعالیتهای لذتبخش از جمله علائم افسردگی هستند.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD): کابوسها یکی از علائم شایع PTSD هستند و میتوانند باعث یادآوری مجدد رویدادهای آسیبزا شوند و احساس ترس و وحشت را در فرد ایجاد کنند.
- مشکلات تمرکز و حافظه: کابوسها میتوانند باعث اختلال در تمرکز و حافظه شوند، زیرا فرد ممکن است در طول روز به کابوسهای خود فکر کند و نتواند بر کارهای خود تمرکز کند.
آیا اختلال کابوس یک بیماری روانی است؟
اختلال کابوس یک اختلال خواب-بیداری است، اما به دلیل اینکه میتواند باعث پریشانی و اختلال روانی قابل توجهی شود، به عنوان یک بیماری روانی نیز در نظر گرفته میشود.
چگونه میتوانم کابوسهای هر شب را متوقف کنم؟
صحبت با پزشک یا متخصص خواب میتواند به شما در کشف استراتژیهای مدیریتی که فراوانی و شدت کابوسها را کاهش میدهند، کمک کند. این موارد ممکن است شامل درمان تمرین تصویرسازی، درمان رویای شفاف و دارو باشد.
آیا کابوسها میتوانند باعث تروما شوند؟
کابوسها به تنهایی معمولاً باعث تروما نمیشوند. آنها میتوانند پس از تروما رخ دهند، و برخی تحقیقات نشان میدهند که ممکن است باعث تسریع پیشرفت PTSD شوند.
تفاوت کابوس و خواب
کابوس و خواب وحشتناک هر دو تجربیات ناخوشایند در طول خواب هستند، اما تفاوتهای کلیدی بین آنها وجود دارد:
کابوس (Nightmare):
- زمان وقوع: در طول مرحله REM خواب رخ میدهد، زمانی که رویاها واضح و به یاد ماندنی هستند.
- هوشیاری: فرد معمولاً از کابوس بیدار میشود و میتواند جزئیات رویا را به یاد آورد.
- علائم فیزیکی: علائم فیزیکی کمی وجود دارد یا اصلاً وجود ندارد.
- احساسات: ترس، اضطراب، ناراحتی یا سایر احساسات منفی قوی را برمیانگیزد.
- علل: اغلب با استرس، اضطراب، تروما یا سایر عوامل روانی مرتبط است.
خواب وحشتناک (Night Terror):
- زمان وقوع: در طول مراحل اولیه خواب، به ویژه در خواب عمیق غیر REM رخ میدهد.
- هوشیاری: فرد معمولاً بیدار نمیشود و صبح روز بعد چیزی از این تجربه به یاد نمیآورد.
- علائم فیزیکی: با ترس و وحشت شدید، جیغ زدن، نشستن، حرکت در رختخواب یا حتی راه رفتن در خواب همراه است.
- احساسات: احساس ترس و وحشت شدید را برمیانگیزد، اما معمولاً بدون محتوای رویایی خاص.
- علل: اغلب با خستگی، کمبود خواب، استرس یا عوامل ژنتیکی مرتبط است.
علت دیدن کابوس شبانه در طب سنتی
عوامل خواب آشفته و کابوس چیست؟
- بخارات سودایی
یکی از بارزترین دلایل نداشتن خواب راحت و بیدار شدن از خواب همراه با احساس خستگی زیاد، ناشی از بخارات سودایی است که در اثر مصرف غذاهایی مانند عدس، کلم، باقالی و غیره ایجاد میشود و صعود این بخارات سودایی به مغر باعث ایجاد خواب آشفته در افراد خواهد شد.
- مشکلات گوارشی
اما در بعضی موارد این مشکل منشاء گوارشی دارد.
گاهی اوقات بر اثر خوردن بعضی مواد غذایی به صورت همزمان، غذاها در معده و به هنگام هضم دچار فساد شده و در نتیجه آن بخاراتی تولید میشوند که این بخارات میتوانند از عوامل اصلی خواب آشفته باشند. این مشکل به خصوص در افرادی که مشکلات معده دارند شایعتر است. به طور مثال فرض کنید فردی غذای سنگینی مثل کلهپاچه میخورد و بعد از آن میوهای مثل هندوانه میل میکند که در نتیجه آن فساد هضم مواد غذایی در معده رخ داده و در نهایت فرد درگیر خواب آشفته خواهد شد.
- اختلال عملکرد طحال
تحقیقات نشان میدهد که ظاهرا سلولهای ایمنی موجود در طحال در بروز اضطراب طولانی مدت بعد از یک استرس روانی نقش دارند. به طور کلی اضطراب یکی از چیزهایی است که میتواند عامل بقا باشد اما این قضیه زمانی مشکل ساز خواهد شد که مقدار آن بیش از حد زیاد شود. این اضطراب و استرس زیاد خود به تنهایی میتواند عامل بزرگی برای تجربه خواب آشفته و بعضا کابوس در افراد باشد.
راهکارهای طب سنتی ایرانی در درمان خواب آشفته
با توجه به رویکردهای طب ایرانی و مواردی که به آن اشاره شد درمانهای گیاهی میتوانند جایگزین بهتری برای داروهای شیمیایی باشند چون بیشتر داروهای شیمیایی که برای خواب استفاده میشود، می تواند باعث وابستگی فرد شود. علاوه بر این داروهای شیمیایی میتوانند مشکلاتی چون اختلالات حافظه، عدمتمرکز و گیجی در طول روز را ایجاد میکند. البته ممکن است روند درمان با گیاهان دارویی در افراد سوداوی مزاج، کمی طولانیتر باشد به همین دلیل افراد سوداوی مزاج باید برای درمان صبور باشند
- درمان سوء مزاج سودایی
همانطور که اشاره شد سودا از مهمترین دلایلی است که باعث ایجاد خواب آشفته میشود. درنتیجه موثرترین راهحل درمان آن اصلاح مزاج سودایی است یعنی فردی که دارای سوء مزاج سودایی شده است باید اصلاج مزاج شود. سودا یکی از چهار خلطی اصلی هست که بدن ما از آنها تشکیل شده است (صفرا، سودا، بلغم، دَم یا همان خون).
- درمان مشکلات گوارشی
- عدم مصرف زیاد سیر و پیاز خام
- خوردن شام در ساعات اولیه شب
- گرم نگه داشتن سر در هنگام خواب
- استشمام بوهای گرم مثل گل مریم، گل محمدی، گل نرگس و غیره قبل از خواب
- دمنوش گیاه بادرنجبویه
- دمنوش گل گاو زبان، گلاب، مقداری عسل و یک عدد لیموعمانی
بادرنجبویه طبع گرمی دارد و برای از بین بردن سودا بسیار مفید است. این دمنوش علاوه بر اینکه برای دفع سودا مورد استفاده قرار میگیرد، با خواص بیشمار، محبوبیت زیادی در میان دمنوشها دارد. دمنوش بادرنجبویه به آرامش اعصاب کمک میکند و برای افرادی که زود عصبانی میشوند، بسیار مناسب است. یکی دیگر از خواص این دمنوش این است که کمک میکند خوابی باکیفیت داشته باشید. البته مصرف این دمنوش در افرادی که مشکل دیابت، پرکاری یا کم کاری تیروئید و مشکلات قلبی دارند توصیه نمی شود.